Gestão de riscos financeiros em saúde: prevenindo perdas e promovendo a sustentabilidade

Se tratando de um setor complexo e desafiador, administrar e reduzir riscos financeiros na área da saúde pode ser a diferença entre a viabilidade e a falência de uma organização. Neste artigo vamos falar conscientizar sobre a importância dessa gestão e apresentar a ferramenta Holmes como uma solução para enfrentar esses temidos desafios.

Vamos lá!

Os desafios financeiros do setor de saúde

Inadimplência, fraude e gestão de contas a receber

A inadimplência e a fraude são problemas significativos para as instituições de saúde. A inadimplência ocorre quando pacientes ou outras partes não pagam pelos serviços recebidos dentro do prazo estabelecido. Isso afeta diretamente o fluxo de caixa, dificultando o pagamento de fornecedores, a manutenção de equipamentos e o cumprimento de outras obrigações financeiras.

A fraude pode se manifestar de diversas formas, incluindo cobranças fraudulentas, duplicidade de pagamentos e fraudes em seguros de saúde. Esses atos não apenas resultam em perdas financeiras, mas também podem prejudicar a reputação da instituição.

A gestão de contas a receber é fundamental para mitigar esses riscos. Um sistema robusto deve incluir:

• Monitoramento constante das receitas: Utilizar softwares de gestão que permitam acompanhar as contas a receber em tempo real.
• Análise de crédito: Avaliar a capacidade de pagamento dos pacientes e das seguradoras antes de prestar os serviços.
• Procedimentos de cobrança: Implementar estratégias eficazes de cobrança para recuperar pagamentos atrasados e evitar inadimplência.

Sem planejamento e sistemas eficazes, hospitais e clínicas podem sofrer impactos severos em seu fluxo de caixa, comprometendo sua capacidade de operar e, consequentemente, a qualidade do atendimento prestado aos pacientes.

Orçamento e planejamento financeiro

O planejamento financeiro inadequado é outro desafio crítico. Muitos hospitais enfrentam dificuldades em manter um orçamento equilibrado devido as variações imprevisíveis nos custos operacionais e nas receitas. Essas variações podem ser causadas por diversos fatores, incluindo:

• Variações nos custos de insumos médicos: preços de medicamentos, equipamentos e materiais de saúde podem variar significativamente. Por exemplo, a pandemia de COVID-19 causou aumentos súbitos nos preços de EPI (Equipamentos de Proteção Individual) e ventiladores.
• Mudanças na legislação: alterações nas regulamentações de saúde podem impactar os custos operacionais e as receitas. Por exemplo, novas leis que exigem atualizações de segurança para equipamentos médicos podem resultar em despesas não planejadas.
• Incertezas econômicas: crises econômicas podem reduzir a capacidade dos pacientes de pagar por serviços e impactar os reembolsos de seguradoras.

Para diminuir esses riscos, é essencial:

• Estabelecer um orçamento realista: baseado em dados históricos e projeções futuras. Por exemplo, utilizar dados dos últimos cinco anos para prever receitas e despesas com maior precisão.
• Monitorar e ajustar o orçamento regularmente: revisar as previsões financeiras e fazer ajustes conforme necessário. Implementar reuniões trimestrais para discutir o desempenho financeiro e ajustar o orçamento pode ser uma boa prática.
• Implementar controles financeiros rigorosos: para garantir que os gastos não ultrapassem as previsões dos orçamentos. Por exemplo, utilizar um sistema de aprovação de despesas em várias etapas para evitar gastos desnecessários.

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A importância da gestão de riscos financeiros

Garantir a sustentabilidade a longo prazo

A sustentabilidade financeira de uma instituição de saúde depende diretamente da sua capacidade de gerir riscos de forma eficaz. Isso envolve não apenas a identificação de riscos potenciais, mas também a implementação de estratégias para diminuir esses riscos. Uma gestão de riscos eficiente garante que a organização possa se adaptar às mudanças do mercado e manter sua viabilidade a longo prazo.

Ao identificar e avaliar riscos como fraudes, variações nos custos operacionais e mudanças na legislação, as instituições podem desenvolver planos de ação para enfrentá-los. Essas estratégias podem incluir a adoção de tecnologias avançadas para melhorar a eficiência operacional.

Melhorar a eficiência e a produtividade

A gestão de riscos financeiros também contribui para a melhoria da eficiência e produtividade das operações. Com uma abordagem estruturada, as instituições podem identificar áreas onde estão ocorrendo desperdícios ou ineficiências e tomar medidas corretivas. Isso não só melhora o desempenho financeiro, mas também a qualidade do atendimento prestado aos pacientes.

Por exemplo, ao utilizar ferramentas de análise de dados, as instituições podem identificar processos ineficientes que aumentam os custos operacionais. Ao implementar melhorias nesses processos, é possível reduzir despesas e aumentar a produtividade. Além disso, a adoção de práticas de compliance e governança corporativa ajuda a garantir que todos os procedimentos estejam alinhados com as melhores práticas e regulamentações do setor, reduzindo o risco de penalidades e melhorando a reputação da instituição.

Leia também: Otimização da organização entre times em hospitais: 10 formas de potencializá-la com o BPMS

A ferramenta Holmes: solução inovadora para a gestão de riscos

O Holmes é uma solução de ponta que possui uma gama de recursos que facilitam o monitoramento e a prevenção de riscos, incluindo:

• Análise de dados e relatórios: permite a coleta e análise detalhada de dados financeiros, fornecendo insights valiosos sobre onde os riscos estão localizados.
• Compliance e governança corporativa: ajuda a garantir que a instituição esteja em conformidade com as regulamentações e padrões de qualidade exigidos.
• Monitoramento em tempo real: oferece a capacidade de monitorar transações e fluxos financeiros em tempo real, permitindo uma resposta rápida a quaisquer irregularidades detectadas.

Agora que você viu que a gestão de riscos financeiros é crucial para a sobrevivência e sucesso das instituições de saúde. A ferramenta Holmes surge como uma solução que não só facilita a identificação e prevenção de riscos, mas também promove a eficiência e a produtividade.

Se sua instituição está pronta para dar o próximo passo na gestão de riscos financeiros e na produtividade, entre em contato com a equipe da Holmes. Descubra como nossa ferramenta pode transformar a gestão financeira de sua organização, prevenindo perdas e promovendo a sustentabilidade a longo prazo. 

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